Vol.16 No.12（No.190）1995年12月発行



　1994/95シーズンのインフルエンザ流行は患者数が大きく増加し，分離されたウイルスは主にA香港（H3N2）型とB型で，両者の報告数の比は約2対1であった。さらにAソ連（H1N1）型も少数分離され，1990/91シーズン以来4シーズンぶりに3つの型の混合流行となった。

　感染症サーベイランスの定点医療機関（小児科・内科）から報告された1994/95シーズンのインフルエンザ様疾患患者数（図1）は，1987年の集計開始以来最高で，一定点当たり287.9人（1994年第35週〜1995年第34週までの累計）であった。患者報告数の推移をみると，1994年第51週から急増し，1995年第4週にピークとなり，第8週まで減少したが，第9週に再びわずかに増加した後減少した（図1）。

　病原微生物検出情報に報告された1994/95シーズンのインフルエンザウイルス分離数は5,747で，過去最高であった （本月報Vol.14，No.12， Vol.15，No.12参照）。 特にA香港型の報告数が前シーズンまでと比べて3,743と大きく増加した。B型は1,890，Aソ連型は114の分離報告があった（表1）。

　A香港型の分離は1994年12月から増加し始め，1995年1月にピークとなった。B型はこれより遅れて1995年1月から増加し，3月にピークとなった（図2）。A香港型は55機関，B型は52機関と，ともに全国各地で分離された。一方Aソ連型は1994年6月に2シーズンぶりに分離され，その動向が注目されていたが （本月報Vol.15，No.9， Vol.16，No.1参照）， 1994/95シーズンに入ってからは14機関で分離されたのみで，大きな流行にはならなかった。

　1994/95シーズンのインフルエンザウイルス分離例の臨床症状は，発熱，上気道炎，胃腸炎，下気道炎，肺炎，関節・筋肉痛，角・結膜炎が例年同様報告された。これに対し，脳炎などの中枢神経系疾患，循環器障害が15例報告され，過去12シーズンに比べ多かった（表2） （本月報Vol.16，No.5参照）。 また，香川衛研から本情報初の髄液からのインフルエンザウイルス（A香港型）分離が報告された （本月報Vol.16，No.5参照）。

　インフルエンザウイルス分離例の年齢分布を図3に示した。A香港型は6シーズン，B型は3シーズン連続して流行しているが，分離例の年齢分布は毎シーズン変化している。1994/95シーズンは前シーズンに比べA香港型，B型分離例ともに年長児の割合が増加した。

　予研ウイルス第一部で行われた抗原分析によると，各機関で分離されたウイルスの大部分は1994/95シーズン用ワクチン株と類似していた （本号3ページ参照）。 1995/96シーズン用のワクチン株には，前シーズンに引き続きA型はA/山形/32/89（H1N1）とA/北九州/159/93（H3N2），B型はB/三重/1/93が使用されているが，A香港型の抗原量が350→400CCA/mlに変更された （本月報Vol.16，No.8参照）。

　1995/96シーズン速報:「インフルエンザ様疾患発生報告」（厚生省エイズ結核感染症課）は，学校等における集団発生の患者数を集計している。11月25日現在（第4報），10月下旬に青森，北海道，11月上旬に大阪，兵庫，11月中旬に和歌山，鳥取，神戸，11月下旬に京都から集団発生による学年・学級閉鎖が報告されている。

　感染症サーベイランスによる定点当たり患者報告数は第47週現在（11月19〜25日）0.66人で，昨年同期（0.12人）より早く増加しており，特に神戸市（10.03人）と茨城県（6.22人）で患者報告が多い。しかし，病原微生物検出情報へのウイルス分離報告はまだない（12月5日現在）。



図1. インフルエンザ様疾患患者報告数の推移，1987〜1995年（感染症サーベイランス情報）
表1. インフルエンザウイルス分離報告数，1982/83シーズン〜1994/95シーズン
図2. 月別インフルエンザウイルス分離報告数の推移，1994/1995シーズン
表2. 脳炎，脳症，循環器障害などが報告されたインフルエンザウイルス分離例
1982/83シーズン〜1994/95シーズン

図3. インフルエンザウイルス分離例の年齢