 発生動向総覧
◆全数報告の感染症
＊「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の改正（11月5日施行）により、対象疾患、分類が一部変更されました（第2003年第43号「速報」参照）。
〈第９週コメント〉3月9日集計分
注意：これは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が、集計の期日以降に届くこともあります。それらについては、発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。
| 1類感染症： |
報告なし |
| 2類感染症： |
細菌性赤痢 8例（推定感染地域：インド4例、インドネシア3例、ケニア1例）
腸チフス 2例（推定感染地域：インドネシア1例、パキスタン1例） |
| 3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症 6例（うち有症者5例）
血清型・毒素型：O157 VT1・VT2（3例）、O26 VT1（2例）、O111 VT1（1例）
年齢：10歳未満（2例）、30代（2例）、50代（1例）、70歳以上（1例） |
| 4類感染症： |
デング熱 1例（推定感染地域：インドネシア）
マラリア 1例（型不明＿推定感染地域：インド）
レジオネラ症 1例（50代）
E型肝炎 1例（推定感染地域：国内．推定感染源：猪肉） |
| 5類感染症： |
| アメーバ赤痢 4例 |
推定感染地域：すべて国内
推定感染経路：経口2例、不明2例 |
| ウイルス性肝炎 1例 |
〔B型＿推定感染経路：性的接触（異性間）〕 |
クリプトスポリジウム症 1例（推定感染地域：インド）
クロイツフェルト・ヤコブ病 1例（孤発性）
| 後天性免疫不全症候群 17例 |
（無症候10例、AIDS 5例、その他2例）
推定感染経路：性的接触15例（異性間3例、同性間10例、異性間/同性間2例）、不明2例
推定感染地域：国内13例、その他1例、不明3例 |
ジアルジア症 2例（推定感染地域：アフガニスタン1例、不明1例）
梅毒 4例（すべて早期顕症I期）
破傷風 1例（50代）
バンコマイシン耐性腸球菌感染症 1例
（遺伝子型：VanC＿菌検出検体：血液）
急性脳炎 6例〔A型インフルエンザウイルス1例（2歳）、B型インフルエンザウイルス4例（2歳、6歳、40代、60代）、病原体不明1例（80代）〕
（補）他に報告遅れとして、劇症型溶血性レンサ球菌感染症1例（90代．死亡）、急性脳炎8例〔A型インフルエンザウイルス1例（6歳）、B型インフルエンザウイルス3例（2歳、4歳、5歳）、単純ヘルペスウイルス1例（60代）、病原体不明3例（0歳1例、30代2例）〕の報告があった。
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◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。
インフルエンザ定点報告疾患：定点当たり報告数の増加の幅はかなり小さくなったものの、今シーズンの最高値をさらに更新した。過去5年間の同時期（前週、当該週、後週）と比較してもかなり多い。都道府県別では福井県（81.3）、長野県（76.3）、新潟県（75.5）、熊本県（73.5）、石川県（71.9）、山口県（71.6）、長崎県（70.6）、北海道（66.2）、宮崎県（64.5）が多い。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数は微増した。過去5年間の同時期と比較してやや多く、都道府県別では福井県（0.68）、秋田県（0.57）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は減少した。都道府県別では山形県（3.1）、富山県（2.9）、北海道（2.6）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は第3週以降減少が続いている。都道府県別では福井県（18.2）、宮崎県（14.9）、大分県（12.2）が多い。水痘の定点当たり報告数は3週間連続で減少が続いている。都道府県別では沖縄県（4.1）、宮崎県（3.5）、福岡県（2.9）が多い。手足口病の定点当たり報告数は微減した。都道府県別では徳島県（1.13）、島根県（0.57）が多い。百日咳の定点当たり報告数は微減した。都道府県別では熊本県（0.04）、奈良県（0.03）、和歌山県（0.03）、大分県（0.03）が多い。風しんの定点当たり報告数は微減した。都道府県別では青森県（0.05）、石川県（0.03）、高知県（0.03）、沖縄県（0.03）が多い。麻しんの定点当たり報告数は微増した。都道府県別では秋田県（0.03）、福島県（0.02）、千葉県（0.02）、岡山県（0.02）が多い。流行性耳下腺炎の定点当たり報告数は減少した。都道府県別では福井県（5.4）、佐賀県（2.7）、熊本県（2.1）が多いが、福井県では2004年第42週以降、高値が続いている。RSウイルス感染症は、ゼロ報告を含めて33都道府県から80例の報告があり、報告数はほぼ横ばいであった。年齢別では、1歳以下が全体の65%である。
基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は増加した。過去5年間の同時期と比較してかなり多く、都道府県別では山形県（1.10）、岡山県（0.80）、長野県（0.73）が多い。
 注目すべき感染症
◆インフルエンザ
| 2005年第9週の全国定点医療機関からのインフルエンザ報告数は235,343、定点当たり報告数は50.0に達し、第3週以降続いていた大幅な増加はおさまったものの、今シーズンの最高値を更新した。今シーズンは例年より流行開始は遅かったものの、過去10シーズンのピーク値と比較し て3番目のレベルにあり、大きな流行となっている（図1）。 |
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| 図1. インフルエンザのシーズン別・週別発生状況（1994/95シーズン〜2005年第9週） |
定点当たり報告数が60を超えているのは、福井県（81.3）、長野県（76.3）、新潟県（75.5）、熊本県（73.5）、石川県（71.9）、山口県（71.6）、長崎県（70.6）、北海道（66.2）、宮崎県（64.5）、富山県（63.4）、高知県（62.0）、秋田県（60.9）の12道県、50を超えているのは25道県にまで広がり、全国的な流行が続いている（図2）。
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| 図2. 週別・都道府県別インフルエンザ発生状況（2005年第9週） |
図3. インフルエンザ定点当たり報告数の都道府県別増減（2005年第9週） |
図4. 分離されたインフルエンザウイルスの型/亜型の比率（2004/05シーズン） |
一方、前週よりも定点当たり報告数が減少しているのは、茨城県、栃木県、群馬県、埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県、静岡県、愛知県、三重県、大阪府、佐賀県、宮崎県、鹿児島県の14都府県であり、関東地方、東海地方では流行のピークを過ぎたものと考えられる（図3）。
B型インフルエンザウイルスの分離報告数が半数以上（約62%）を占めているが（本号8ページ「病原体情報」参照）、AH3型がそれに続いており（図4）、AH3型インフルエンザの発症者数も例年と比較して少なくはないと思われる。
流行の増大に伴って、インフルエンザ脳症の報告数も増加してきている（IDWR全数報告の感染症：第5週、第7週、第8週、第9週 参照）。インフルエンザ脳症はインフルエンザ発症後の合併症であり、診断までに時間を要する場合も多く、報告は遅くなる傾向がある。したがって、今後さらに報告数が増加する可能性がある。同様に、高齢者における超過死亡における増加も危惧される。
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